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是人类乳头瘤病毒,是目前已明确的与宫颈病变有关的病原体,HPV持续感染是宫颈癌的危险因素之一.HPV是一类在自然界广泛存在的DNA病毒.HPV感染有高危型和低危型,高危型对妇女危害较大,容易导致宫颈癌.如果感染的是低危型的HPV,可能导致宫颈癌前病变,或尖锐湿疣这类病变的可能性较大,导致癌的可能性相对较小.
研究资料显示HPV的易感因素(或称之为危险因素)为以下几个方面.
性伴侣多且不固定 目前研究已明确性伴侣多且不固定是造成HPV感染的主要易感因素.
过早性生活 有资料表明,性生活年龄越小,尤其是女性,HPV易感性及HPV感染率增加.
避孕药具 许多研究显示避孕药的使用影响HPV的易感性,最具争议的是口服避孕药.
吸烟与饮酒
性激素 一些研究显示HPV感染率随妇女月经周期呈轻度波动,各年龄组也呈类似改变,故认为HPV的易感性与女性激素水平有关.
机体状况 在HPV易感因素中,宿主的功能状况起着十分重要的作用.
遗传 鉴于并非所有尖锐湿疣患者的性伴或与尖锐湿疣患者有性接触者均临床发病和存在因非接触性而感染HPV出现临床发病者,表明患者的个体可能存在对HPV的遗传易感性,因而提出HPV的遗传易感性因素.
其他易感因素 HPV的其他易感因素有受教育程度较低、营养不良、个人卫生差、肛门外生殖器部位分泌物增多、局部潮湿、皮肤黏膜薄嫩、易受外伤或皮肤黏膜的破损、外生殖器官疾病如真菌感染、
淋病、
非淋菌性尿道生殖道炎、细菌性阴道病等可增加HPV的易感性.
症状:1.部分人的HPV感染经一定潜伏期后进一步发展成有临床变现的病变如尖锐湿疣、肿瘤等疾病;2.部分人感染HPV后,HPV长期停留在皮肤黏膜组织中,不引起明显的临床表现,也不引起任何不适;3.部分人的HPV感染具有自限性,经过一定时期后HPV感染可逐渐消失,称为自行消退或自发性消退.
诊断方法:局部组织活检、HPV病毒测定
根据医学专家的长期观察,99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV,而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌.除此之外,98%以上的宫颈疾病患者也存在HPV.与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关,尤其是HPV16和18型.
阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症,与HPV的型别有很大联系.在宫颈低度病变的妇女中,高危型HPV感染阳性的妇女,宫颈癌变的危险性,大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女.
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